DisCollection.ru

Авторефераты и темы диссертаций

Поступления 28.07.2007

Материалы

загрузка...

Исследование влияния жевательных нагрузок на твердые ткани зубов

Бартенев Владимир Сергеевич, 28.07.2007

 

р<0,05 4,51

±0,19 1,35

р<0,05 4,2

р<0,05 1,21

Примечание: р – достоверность различий показателей на рабочей и

нерабочей сторонах.

В табл. 7 приведены результаты электрометрии жевательных зубов после использования дополнительной жевательной нагрузки, создаваемой с помощью жевательной резинки. При этом важно отметить, что минерализующее ее воздействие на поверхностный слой эмали не будет оказывать такого же воздействия на дентин (он расположен глубже), и потому полученные изменения в плотности структуры твердых тканей жевательных зубов (в значительной степени дентина) будут связаны с влиянием жевательных нагрузок на пульпу зуба, обеспечивающей дентиногенез, опосредованно через усиление регионарного кровоснабжения, включающего в себя сосудистую систему опорных тканей зуба (пародонт) и пульпы. Полученные результаты означают, во-первых, что электропроводность твердых тканей жевательных зубов после дополнительной жевательной нагрузки резко снизилась и, во-вторых, что в профилактике кариеса при наличии интактных зубов и зубов с меловидными пятнами можно рекомендовать курсовое использование жевательной резинки с целью повышения прочности твердых тканей зубов.

Таблица 7

Средние значения (M±m) электрометрических показателей

зубов жевательной группы на рабочей и нерабочей сторонах

после использования жевательной резинки

Состояние зубов Рабочая сторона Нерабочая сторона

усл.ед Iфакт.

усл.ед. Iфакт.

±0,02 16,23

р<0,001 0,5

р<0,001 10,18

(меловидное

±0,03 8,48

р<0,05 0,7

р<0,05 7,27

±0,06 4,64

р<0,05 1,6

р<0,05 3,18

Примечание: р – достоверность различий в показателях на рабочей и

нерабочей сторонах.

Обращает на себя внимание, что при кариесе дентина после воздействия дополнительной жевательной нагрузки использованием жевательной резинки, как на рабочей, так и на нерабочей стороне, величина силы тока приблизилась к верхней границе этого предела: 1,1–1,6 мкА. Однако это не означает, что кариес дентина следует лечить дополнительными жевательными нагрузками, но учитывать их влияние на структуру дентина следует. Очевидно, что делать это целесообразно после оперативного лечения кариеса дентина и пломбирования препарированной полости, стимулируя дентиногенез с помощью курсового использования жевательной

Результаты импедансметрии особенно зависят от плотности структуры исследуемой ткани: чем она плотнее, тем импеданс выше и наоборот. Однако при этом методе переменный электрический ток стремится к токопроводящему проводнику в зубе – пульпе, по дентинной жидкости в дентинных трубочках. В связи с этим, в уменьшении величины Z существенный вклад будет вносить увеличение кровоснабжения пульпы зуба, связанное с функциональной гиперемией. Результаты импедансметрии приведены в таблице 8.

При измерении комплексного электрического сопротивления - Z было установлено, что его величина в среднем в интактных зубах составляет 22,5±2,7 кОм, что также свидетельствует о низких электропроводных свойствах твердых тканей зубов. Полученные значения Z сопоставимы с данными других авторов. Так, по данным И.В.Погабало (2004), величина Z жевательных зубов лежит в пределах 25-27 кОм.

Результаты импедансметрии показали, что имеются различия в величине Z на рабочей и нерабочей сторонах, как до воздействия дополнительных жевательных нагрузок, так и после них. Они связаны с большим полнокровием пульпы жевательных зубов на рабочей стороне, в силу большей тренированности сосудов пульпы зубов на этой стороне жевательными нагрузками относительно нерабочей стороны. Это подтверждается существенным снижением величины Z после дополнительной жевательной нагрузки при жевании орехов фундука (табл.8).

Средние значения (M±m) импеданса (кОм) зубов жевательной группы на рабочей и нерабочей сторонах в норме и при развитии кариеса после дополнительных жевательных нагрузок

Состояние зубов Сроки

измерений Рабочая сторона Нерабочая сторона

[0] До нагрузок 22,5±2,82 24,4±0,98 <0,001

После жевательной резинки 20,0±0,80 22,5±0,90 <0,001

После жевания орехов 15,9±0,64 18,3±0,73 <0,001

Кариес эмали

[1] До нагрузок 21,6±0,86 23,5±0,94 <0,001

После жевательной резинки 20,6±0,82 21,8±0,87 <0,05

После жевания орехов 16,6±0,66 20,9±0,84 <0,001