DisCollection.ru

Авторефераты и темы диссертаций

Поступления 24.09.2012

Материалы

загрузка...

Лазерная туннелизация поджелудочной железы в лечении больных хроническим панкреатитом (экспериментально-клиническое исследование)

Ревель-Муроз Жан Александрович, 24.09.2012

 

8,3±1,2

13,6±0,6*,**

16±1,7*,**

89,3±2,1**

10,6±2,0**

11,0±0,5*,**

50,3±1,3**

8,0±1,7

8,0±1,7

11,3±0,8*,**

13,3±0,8*,**

Примечание: n – число животных; * р<0,05-0,01 по сравнению с контрольной группой; **р<0,05-0,01 по сравнению с моделью ХП.

Восстановление паренхимы ПЖ происходит по типу регенерационной гипертрофии и осуществляется на основе гиперплазии и гипертрофии ациноцитов, причем главную роль в этом процессе играет увеличение размеров клеток. Факт увеличения размеров паренхимы органа за счет клеток ацинусов и островкового аппарата мы морфометрически подтверждали увеличением размеров самих клеток, составляющих эти структуры уже с ранних сроков эксперимента. Наблюдаемая регенераторная гипертрофия свидетельствовала о способности железы к восстановлению в условиях очагового лазерного воздействия (табл. 8).

Подобные изменения были достаточно убедительно доказаны в нашей экспериментальной работе. Выявленное увеличение выводных протоков и кровеносных сосудов также является основой для регенерации структур паренхимы ПЖ.

В частности, нами выявлено увеличение числа и диаметра ациноцитов на 7 и 14-е сутки после лазерного воздействия на фиброзно измененную поджелудочную железу по отношению к аналогичным показателям контрольной группы животных и поджелудочной железы при её экспериментальном панкреатите. В те же сроки после воздействия мы выявили повышенное содержание инсулоцитов, но без достоверного увеличения их диаметра. Кроме того, с 14 до 90-х суток после лазерного воздействия отмечали увеличение количества выводных протоков на условной площади по отношению к контрольной группе и поджелудочной железы при её экспериментальном панкреатите (рис. 8).

Рис. 8. Содержание выводных протоков и кровеносных сосудов на условной

площади в поджелудочной железе после лазерной туннелизации в эксперименте.

Как известно, определяющим фактором, «целевой установки» всего процесса восстановления является нормализация функции органа [Саркисов Д.С. 1970; Саркисов Д.С. 1987]. В этой связи, к концу 60-х суток после лазерного воздействия на фиброзно измененную ПЖ собак нами не зарегистрированы достоверные различия в содержании глюкозы и амилазы в сыворотке крови животных опытной и контрольной групп. Эти биохимические данные прямо указывают на нормальное состояние исследованных показателей гормон - и ферментпродуцирующей функции измененной ПЖ у собак после лазерного воздействия на орган (табл. 9).

Таблица 9

Показатели амилазы и глюкозы крови у животных после

лазерной туннелизации поджелудочной железы (норма до 110 ед/л.).

Показатель

ХП Лазерная туннелизация ПЖ

1-е сутки 7-е сутки 14-е сутки 30-е сутки 60-е сутки 90-е сутки

?-амилаза

Me (LQ; UQ) 682

(648; 706) 1364 (945;

1578) 642

739) 667

748) 632

649) 598

620) 643

p, Манн-Уитни

0,046 0,056 0,087 0,122 0,076 0,093

Глюкоза крови ммоль/л,

Me (LQ; UQ) 6,8

6,9) 5,3

6,8) 4,7

6,8) 3,8

4,8) 5,7