DisCollection.ru

Авторефераты и темы диссертаций

Поступления 23.10.2008

Материалы

загрузка...

Состояние аккомодационной способности при содружественном косоглазии и возможности ее восстановления

Маглакелидзе Наталиа Мерабовна, 23.10.2008

 

- угла косоглазия.

- характера бинокулярного зрения;

- сенсорной и моторной фузии на синоптофоре.

- исследование показателей абсолютной аккомодации и тонуса аккомодации (по методикам, описанным в разделе «методы исследования»).

Как показали наши исследования, у большинства пациентов отмечается взаимосвязь между тонусом аккомодации при двух открытых глазах и характером зрения. Эта взаимосвязь выражается в том, что пациенты, тонус аккомодации которых при двух открытых глазах был больше или равен монокулярным тонусам, показывали в большинстве случаев бинокулярное или одновременное зрение, а больные, у которых бинокулярный тонус был меньше монокулярных, имели монокулярное зрение. Взаимосвязь между характером бинокулярного зрения и состоянием тонуса аккомодации при двух открытых глазах наиболее выражена при аккомодационном косоглазии.

С увеличением тонуса аккомодации при зрении двумя глазами у пациентов с содружественным косоглазием улучшался характер бинокулярного зрения (одновременное зрение становился бинокулярным, монокулярное - одновременным). Эта тенденция особенно выражена при аккомодационных формах косоглазия.

Исходя из вышеизложенного для усиления бинокулярного взаимодействия при небольших углах отклонения (до 10°) считаем целесообразным начинать лечения (после назначения очков) с помощью лазерной стробоскопии для повышения тонуса аккомодации и его приближения к нормальным значениям, устранению анизоаккомодации; целесообразно последующее использование диплоптических методов лечения. Показанием к такому лечению является:

1.аккомодационное или частично-аккомодационное косоглазие.

2. острота зрения 0,4 и выше.

3. девиация до 10? без очков.

4.наличие бифовеального слияния или функционоальной скотомы в фовеальной

5.любой тип нарушения характера зрения.

6.наличие анизоаккомодации.

7.сниженные показатели тонуса аккомодации.

При больших углах отклонения >15° целесообразно начинать лечение с хирургического этапа (через 8-12 месяцев постоянного ношения очков при аметропии и плеоптического лечения) с последующим включением лазерной стробоскопии и диплоптики.

При декомпенсированной гетерофории при соответствующей оптической коррекции целесообразно начинать лечения методом лазерной стробоскопии, что приводит к нормализации (повышению) монокулярного и бинокулярного тонуса аккомодации, уменьшению (устранению) декомпенсированной фории, устранению астенопии.

Список работ, опубликованных по теме диссертации

1. Лазерная рефрактометрия при содружественном косоглазии. //Тез. Докл. науч.-практ. конф. «Детская офтальмология. Итоги и перспективы». – Москва, 2006 г. – С 267-268. //Маглакелидзе Н.М. Корнюшина Т.А., Ларина

2.Тонус аккомодации при содружественном косоглазии. // Тез. Докл. науч.-практ. конф. молодых ученых «Актуальные проблемы офтальмологии». – Москва, 2007 г. – С 203-204. // Маглакелидзе Н.М.//

3. О состоянии аккомодационной способности при содружественном косоглазии // Тез. Докл. науч.-практ. конф. «Федоровское чтение». – Москва, 2007г. – С 157-158. // Маглакелидзе Н.М.//

4. Состояние бинокулярных функций, аккомодационной способности глаз и их взаимодействие при различных видах содружественного косоглазия. // Тез. Докл. науч.-практ. конф. «Рефракционные и глазодвигательные нарушения». – Москва, 2007 г.- С. 41-43. // Маглакелидзе Н.М., Корнюшина Т.А., Кащенко Т.П.//

5. Concomitant strabismus and laser refractometry.// Abstract book. «Joint Congress of SOE/AAO» Vienna, Austria 9-12 June, 2007. EP-PED-739. P-207. // Maglakelidze N., Kashenko T.//

6. Влияние хирургического этапа лечения на состояние аккомодационной способности и бинокулярные функции у пациентов с содружественным косоглазием //Вестник офтальмологии - 2008 - № 2 - Стр. 30-34 // Маглакелидзе Н.М.//

7. Состояние аккомодационной способности, бинокулярных функций и их взаимодействие при содружественных формах косоглазия // Российская педиатрическая офтальмология - 2008 - №2 – Стр. 30-33//. //Т.П.Кащенко, Т.А.Корнюшина, С.Л. Шаповалов, Н.М.Маглакелидзе.//