DisCollection.ru

Авторефераты и темы диссертаций

Поступления 22.10.2010

Материалы

загрузка...

Оптимизация оценки качества оказания медицинской помощи в городской стоматологической поликлинике с использованием информационных технологий

Чепурная Евгения Александровна, 22.10.2010

 

В четвертой главе рассматриваются результаты анализа влияния информационных технологий на качество медицинской помощи в городской стоматологической поликлинике.

Объективным методом оценки результатов внедрения информационных систем является экспертная оценка качества медицинской помощи. Для реализации этой задачи была использована методика оценки качества медицинской помощи по данным медицинской документации с использованием компьютерной программы «Эксперт».

По результатам экспертных оценок, наиболее распространенными недостатками в работе стоматологической поликлиники в период, предшествующий внедрению компьютерных технологий, являлись: низкое качество оформления медицинской документации, несоответствие выставляемых диагнозов МКБ-10, недостаточное соблюдение региональных стандартов диагностических и лечебных услуг, дефекты экспертизы временной нетрудоспособности.

Систематическое применение программного комплекса «Эксперт» было начато в МУЗ ГО г. Воронежа «Стоматологическая поликлиника № 6» с конца 2003 г. Анализ показателей качества оказания медицинской помощи проводился за период с 2002 года по 2006 год, в течение которого было проведено заполнение 1254 компьютерных карт экспертного контроля.

Результаты анализа свидетельствуют (таблица), что показатели качества оказания медицинской помощи в МУЗ ГО г. Воронежа «Стоматологическая поликлиника № 6» имеют устойчивую положительную тенденцию. На рост этих показателей оказывают влияние многие факторы, в том числе изменение объемов финансирования стоматологической помощи за счет изменения структуры консолидированного бюджета в сторону роста объема оказанной помощи по платным услугам, использование современных материалов и препаратов. Но немаловажное влияние на повышение качества медицинского обслуживания оказывает внедрение передовых технологий в обеспечение и контроль лечебно-диагностического процесса.

Динамика изменений показателей оценки качества медицинской помощи в МУЗ ГО г.Воронежа «Стоматологическая поликлиника № 6» за период с 2002 по

Показатели оценки качества медицинской помощи Динамика изменения показателей оценки качества медицинской помощи

2002 г 2003 г 2004 г 2005 г 2006 г

КВМК - качество ведения медицинской карты больного – до 1 балла 0,3

± 0,01 0,4

± 0,01 0,5

± 0,01 0,7

± 0,01 0,8*

СОКД - своевременное обоснование клинического диагноза по данным анамнеза и физикальным данным – до 6 баллов 4,2

± 0,07 4,3

± 0,07 4,3

± 0,07 4,6

± 0,07 5,1*

КДП - качество диагностического поиска методами дополнительных исследований – до 5 баллов 4,3

± 0,08 4,4

± 0,08 4,5

± 0,08 4,6

± 0,07 4,7*

КЛ - качество лечения – до 8 баллов 6,8

± 0,09 7,1

± 0,09 7,2

± 0,08 7,3

ЭВН - экспертиза временной и стойкой утраты трудоспособности: при выявлении дефектов – минус 1 балл -0,6

± 0,01 -0,5

±0,01 -0,5

±0,01 -0,2

±0,01 -0,1*

СП - суммарный показатель – до 20 баллов 15,0

± 0,2 15,5

± 0,2 15,9

± 0,19 16,9*

± 0,19 17,8*

Условные обозначения: * - достоверное изменение показателя в сравнении с предыдущим годом (доверительная вероятность P<0,05).

Наиболее значительный рост показателей качества соответствовал периоду внедрения информационных технологий с конца 2003 г. Использование информационных технологий оказало наибольшее влияние на качество оформления медицинской документации: величина данного показателя в 2005 - 2006 гг. возросла в 2,3-2,6 раз по сравнению с уровнем 2002 г.

Характерен в связи с этим и рост второго показателя – своевременного обоснования клинического диагноза. В 2003 г. и 2004 г. прирост этого показателя был незначительным и составил 2,4±0,7%. Но с внедрением информационных технологий он возрос: в 2005 г. на 9,5±1,3%, а в 2006 г. на 21,4±1,7%. Это объективно связано с использованием информационно-справочной системы «МИС-Стандарт», которая облегчает выполнение диагностического поиска и своевременную постановку клинического диагноза.