DisCollection.ru

Авторефераты и темы диссертаций


Светлоклеточная аденокарцинома яичников (диагностика, лечение, факторы прогноза)

Ахмедова Макнуна Давроновна, 18.03.2010

 

На основании анализа клинико-морфологических признаков и отдаленных результатов лечения дать практические рекомендации диагностики, лечения и наблюдения за больными светлоклеточной аденокарциномы яичников.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА РАБОТЫ

Впервые на большом клиническом материале представлены результаты изучения клинико-морфологических особенностей и факторов прогноза светлоклеточного рака яичников и смешанных злокачественных новообразований яичников с обязательным светлоклеточным компонентом.

На основании сравнительного анализа чистых и смешанных форм светлоклеточных новообразований яичников установлены их отличительные морфологические признаки и особенности клинического течения заболевания.

Выявлены факторы прогноза злокачественных светлоклеточных новообразований яичников: стадия заболевания, объём оперативного вмешательства, степень дифференцировки опухоли и степень клеточной анаплазии.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ

Полученные результаты, основанные на анализе клинико-морфологических характеристик светлоклеточных аденокарцином яичников и смешанных злокачественных новообразований яичников со светлоклеточным компонентом и результатов их лечения, позволяют сделать научно-практические рекомендации для практического здравоохранения.

В результате проведенных исследований определены основные факторы, влияющие на прогноз клинического течения светлоклеточных новообразований

Использование в практической онкологии полученных данных позволит улучшить методы и отдаленные результаты лечения этой категории больных

Выявление основных прогностических факторов будет способствовать выбору адекватных методов терапии и улучшению отдаленных результатов лечения этой патологии.

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ

Материалы диссертации и полученные результаты доложены и обсуждены на совместной научной конференции отделений гинекологического, опухолей женской репродуктивной системы, клинической фармакологии, химиотерапии, отдела патологической анатомии опухолей человека Российского Онкологического Научного Центра им. Н.Н. Блохина 06.11.2007 года.

ПУБЛИКАЦИИ

По теме диссертации опубликованы 3 научных работ.

ОБЪЁМ И СТРУКТУРА ДИССЕРТАЦИИ

Диссертация изложена на 124 страницах машинописного текста и состоит из введения, 4 глав, заключения, выводов. Работа содержит 23 таблицы, 13 диаграмм и иллюстрирована 49 рисунками. Список литературы включает 131 источников, из которых 9 отечественных и 122 зарубежных авторов.

СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ

Материалы исследования

В основу работы положен ретроспективный анализ течения болезни и результатов лечения 96 больных светлоклеточными злокачественными опухолями яичников, которые находились на обследовании и лечении в гинекологическом отделении ГУ РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН с 1978 по 2002

С целью выявления особенностей клинико-морфологического течения светлоклеточных новообразований яичников и выработки факторов прогноза для определения дальнейшей тактики лечения пациенток в отделении патологической анатомии опухолей человека ГУ РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН пересмотрены гистологические микропрепараты 96 больных согласно международной гистологической классификации светлоклеточных опухолей яичников. (Лион, 2003 год.)

Международная гистологическая классификация светлоклеточных

опухолей яичников ВОЗ: (Лион, 2003 год)

1.Светлоклеточные опухоли

1.1 Доброкачественные

1.1.1 Цистаденома

1.1.2 Аденофиброма; цистаденофиброма

1.2 Пограничной злокачественности (низкого злокачественного потенциала)

1.2.1 Цистаденома

1.2.2 Аденофиброма; цистаденофиброма

1.3 Злокачественная

1.3.1 Аденокарцинома

1.3.3 Аденокарцинофиброма; цистаденокарцинофиброма

(Злокачественная аденофиброма; цистаденофиброма)

Доброкачественные светлоклеточные опухоли яичников были полностью исключены, из-за отсутствия клинических наблюдений.

После пересмотра гистологических препаратов согласно перечисленным выше диагностическим критериям, все больные были разделены на две группы.

Первую группу (препараты пересмотрены согласно классификации 2003год, Лион) составили 71 больная, с чистой формой светлоклеточной аденокарциномы яичников. Во вторую группу включены 25 пациенток со смешанной злокачественной опухолью яичников с обязательным наличием в них светлоклеточного компонента.

При пересмотре гистологических препаратов согласно Классификации опухолей яичников (Лион, 2003г.) выявлено, что все чистые формы злокачественных светлоклеточных новообразований яичников в нашем исследовании были представлены аденокарциномой (100%).

Таблица 1

Распределение больных в зависимости от

гистологического типа опухоли