DisCollection.ru

Авторефераты и темы диссертаций

Поступления 16.07.2008

Материалы

загрузка...

Социальные технологии реабилитации пациентов с синхронными полинеоплазиями

Курочкина Елена Николаевна, 16.07.2008

 

Елена Николаевна

СОЦИАЛЬНЫЕ ТЕХНОЛОГИИ РЕАБИЛИТАЦИИ ПАЦИЕНТОВ С СИНХРОННЫМИ ПОЛИНЕОПЛАЗИЯМИ

14.00.52 – Социология медицины

Автореферат

диссертации на соискание ученой степени

кандидата медицинских наук

Саратов-2008

Работа выполнена в ГОУ ВПО «Саратовский государственный медицинский университет» Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию РФ

Научный руководитель

доктор медицинских наук, доцент

Осинцев Евгений Юрьевич

Официальные оппоненты

доктор медицинских наук, профессор

Сергеев Иван Васильевич

доктор философских наук, профессор

Чижова Валерия Михайловна

Ведущая организация

Саратовский военно-медицинский институт

Защита состоится 7 июня 2008 года в 10.30 на заседании диссертационного совета Д 208.008.04 при Волгоградском государственном медицинском университете по адресу: 400131, Волгоград, пл. Павших Борцов, 1, ауд.

С диссертацией можно ознакомиться в научно-фундаментальной библиотеке Волгоградского государственного медицинского университета.

Автореферат разослан «___»_______________ 2008 г.

Ученый секретарь

диссертационного совета, доцент

Л.М. Медведева

Общая характеристика работы

Актуальность темы исследования. Одной из актуальных социальных проблем наших дней являются онкологические заболевания. Важность данной проблемы с медицинской, социальной, организационной и экономической точек зрения обусловлена устойчивым ростом онкологической заболеваемости, смертности, запущенных форм заболеваний, инвалидизации населения, в том числе трудоспособного возраста, сокращение продолжительности жизни, сложностью финансового и технического обеспечения современными методами диагностики и лечения. В России в настоящее время состоит на учете с установленным диагнозом злокачественного новообразования более 2 300 000 пациентов. Экономический ущерб от потери трудоспособности составляет более 90 млрд. руб. в год. При сохранении сложившейся тенденции к увеличению заболеваемости к 2010 г. он может возрасти до 200 млрд. руб. (Чиссов В.И. и соавт., 2006). В структуре смертности населения страны злокачественные новообразования занимают третье место после болезней сердечно-сосудистой системы, травм и несчастных случаев.

Различные аспекты реабилитации онкологических пациентов с солитарными опухолями постоянно находятся в фокусе исследований специалистов. Реабилитация рассматривается с точки зрения отдельных аспектов данной проблемы: социальный аспект – качество жизни онкологических больных как социальная проблема, влияние социальной сферы на состояние человека, социальные контакты на разных стадиях заболевания, социальная реабилитация инвалидов (Блинов Н.Н., 1998; Великолуг А.Н., Великолуг Т.И., 2002; Дрегало А.А., 2002, Чиссов В.И., Старинский В.В., 2006), экономический аспект – экономические потери вследствие инвалидности, затраты на лечение и т. п. (Биктимиров Т.З., 2002.; Новиков Г.А., 1998; Старинский В.В., Чиссов В.И., 2005); психологический аспект – влияние болезни на психологический статус пациента и его семьи, взаимоотношения с близкими, реакция пациента на заболевание, проблемы психологической реабилитации (Ганцев Ш.Х., 1991; Гнездилов А.В., 2001; Демин Е.В., 2001; Зотов П.Б., 1999; Менделевич В.Д., 2001; Berner M.M., 1998); медицинский аспект – медицинское качество жизни пациентов с опухолями различной локализации (Гнездилов А.В., 2001; Манихас Г.М., 1999; Новик А.А., 1999; Новиков Г. А., Старинский В.В., Чиссов В.И., 2006).

Исследования по изучению проблем социальной реабилитации пациентов с двумя и более одновременно выявленными злокачественными новообразованиями, и, следовательно, оказавшихся в более сложной психологической ситуации, в доступных нам источниках литературы не проводились. Психологическая дезадаптация данной категории пациентов обусловлена не только подтверждением одновременно двух и более злокачественных новообразований (временной интервал выявления новообразований составляет не более 6 месяцев), но и большим объемом симультанных хирургических вмешательств, тяжело переносимой химио- и лучевой терапией. Большая часть исследований в области синхронных полинеоплазий посвящена разработке методов медицинской реабилитации: внедрению новых химиотерапевтических препаратов, изучению возможностей лучевой терапии, оптимизации симультанных хирургических вмешательств.

Научная деятельность академика А.В. Решетникова, в рамках основанной им отечественной школы социологии медицины, позволяет разрабатывать и внедрять новые методологические подходы к реабилитации пациентов с различными нозологическими формами в контексте парадигмы качества жизни, что особенно важно в работе с онкологическими пациентами. В современной системе здравоохранения специальные учреждения, оказывающие помощь онкологическим пациентам, в том числе и пациентам с синхронными полинеоплазиями, по ряду причин не способны осуществлять комплексную реабилитацию. Недостаточно развита система социальной, психологической, юридической и экономической поддержки данной группы населения. Все вышеизложенное и обусловило выполнение настоящей работы.

Цель исследования – обосновать внедрение социальных технологий в процесс реабилитации пациентов с синхронными полинеоплазиями в контексте особенностей их социально-психологического статуса.

Цель исследования раскрывается в решении следующих научных задач:

Проанализировать роль комплексной реабилитации пациентов с синхронными полинеоплазиями с учетом особенностей их социально-психологического

Осуществить теоретический анализ специфики социально-психологического статуса пациентов с синхронными полинеоплазиями.

Выявить комплекс наиболее результативных методических подходов к исследованию социально-психологического статуса пациентов после симультанных хирургических вмешательств по поводу синхронных полинеоплазий.

Оценить качество жизни пациентов с синхронными полинеоплазиями на основе адаптированного к данной категории пациентов исследовательского инструментария.

Определить принципы построения программ комплексной реабилитации пациентов после симультанных хирургических вмешательств по поводу синхронных полинеоплазий.

Разработать программу комплексной реабилитации пациентов после симультанных хирургических вмешательств по поводу синхронных полинеоплазий.

Предложить рекомендации по эффективному внедрению социальных технологий реабилитации пациентов после симультанных хирургических вмешательств по поводу синхронных полинеоплазий в медицинскую практику.

Объект исследования – пациенты после симультанных хирургических вмешательств по поводу синхронных полинеоплазий.

Предмет исследования – социальные технологии реабилитации пациентов после симультанных хирургических вмешательств по поводу синхронных полинеоплазий в контексте коррекции социально-психологического статуса как показателя качества жизни при оказании медицинской помощи.