DisCollection.ru

Авторефераты и темы диссертаций

Поступления 16.06.2006

Материалы

загрузка...

Лечебная физкультура с использованием статического волевого растяжения в комплексном лечении сочетанной патологии опорно-двигательного аппарата

Корниенко Людмила Васильевна, 16.06.2006

 

КОРНИЕНКО

ЛЮДМИЛА ВАСИЛЬЕВНА

лечебная физкультура с использованием

статического волевого растяженИя

в комплексном лечении сочетанной

патологии опорно-двигательного аппарата

14.00.51 - восстановительная медицина, лечебная физкультура

и спортивная медицина, курортология и физиотерапия

АВТОРЕФЕРАТ

диссертации на соискание ученой степени

кандидата медицинских наук

Томск – 2007

Работа выполнена в Кузбасской государственной педагогической

академии,

Центре реабилитации Фонда социального страхования РФ «Топаз»

Научный руководитель:

доктор медицинских наук, профессор Коновалова Нина Геннадьевна

Официальные оппоненты:

доктор медицинских наук, профессор Мирютова Наталья Федоровна

кандидат медицинских наук Сереброва Марина Анатольевна

Ведущая организация:

Российский Научный Центр восстановительной медицины и

курортологии Росздрава

Защита состоится «____» __________2007 года в ___ часов на заседании Диссертационного Совета Д.208.100.01 при ФГУ «Томский научно-исследовательский институт курортологии и физиотерапии Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию» по адресу: 634009, г. Томск, ул. Розы Люксембург, 1.

С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке ФГУ «Томский научно-исследовательский институт курортологии и физиотерапии Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию»

Автореферат диссертации разослан_________________2007 г.

Ученый секретарь  диссертационного совета,

старший научный сотрудник,

кандидат медицинских наук Решетова Г.Г.

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ

Актуальность проблемы. Неуклонный рост количества людей, страдающих заболеваниями опорно-двигательного аппарата, заставляет снова и снова возвращаться к вопросам эффективности лечения. Говоря об этом, чаще всего мы имеем в виду боли в пояснице и коленных суставах (Докалин А.Ю. и соавт., 2003; Дубровин Г.М., Тихоненков С.Н., 2003; Зариоцкий В.М., Сергиенко Л.П.,1975; Клионер И.Л., 1962).

Удельный вес неврологических проявлений деструктивно-дистрофи-ческих поражений позвоночного столба составляет более 60% населения старше 18 лет, а деструктивно-дистрофические изменения в коленных суставах, или гонартроз, встречается у 54,7-69,7% больных с различными заболеваниями суставов (Насонова В.А., Фоломеева О.М., 2000). Количество пациентов, имеющих поздние стадии этих заболеваний (II и III), доходит до 75% (Воронович И.Р., 1971; Подчалимова В.В., 1982). Подчеркивая экономическую значимость проблемы, укажем, что максимально выраженные клинические проявления как остеохондроза поясничного отдела позвоночника, так и патологии коленных суставов, приходятся на наиболее работоспособный возраст, и в реабилитации нуждаются около 40% трудоспособного населения, страдающего различными заболеваниями опорно-двига-тельного аппарата, а количество их год от года увеличивается.

В литературе все чаще встречаются упоминания о сочетании болей в пояснице и в коленных суставах: патология позвоночного столба связана с деструктивно-дистрофическими изменениями в суставах нижних конечностей, а следовательно, и с болевыми синдромами (Батуев А.С., Таиров О.П., 1978; Попелянский А.Я., 1995; Мясников И.Г., Абашев Р.З., 1999; Подольская М.А., 1981; Проценко В.Н., 2003; Насонов Е.Л., 2000; Котельников Г.П. и соавт., 2001).

Все вышесказанное свидетельствует о том, что рассматриваемая патология является междисциплинарной по своей сути и по направленности восстановительного лечения.

Терапия патологии опорно-двигательного аппарата на практике, к сожалению, направлена на лечение либо остеохондроза, либо остеоартроза. Как в лечении остеохондроза, так и остеоартроза используют медикаментозные и немедикаментозные методы, причем принципы лечения во многом схожи (Фищенко В.Я. и соавт., 1989; Степанов В.С. и соавт., 2005). Однако выполнение всего комплекса мероприятий является подчас недоступным для населения в различных регионах, например из-за слабой оснащенности лечебно-профилактических учреждений или дороговизны лекарств. Кроме того, пациенты с гониальгией могут лечиться у различных специалистов (ортопеды, ревматологи, терапевты), междисциплинарные взаимодействия которых затруднены тем, что не выработаны четкие единые методологические основы данной проблемы. Специальная и научно-популярная литература, средства массовой информации содержат многочисленные советы по организации двигательной активности больных, проведению занятий лечебной гимнастикой. Не всегда эти рекомендации бывают достаточно адекватны для больных, имеющих сложную сочетанную патологию. Все вышеперечисленное и обосновало выбор темы настоящего исследования.

Цель работы: разработка комплекса физических упражнений с использованием статического волевого растяжения по оси для лечения больных остеохондрозом поясничного отдела позвоночника в сочетании с гонартрозом.

Для достижения поставленной цели решались следующие задачи:

Изучить состояние структур коленных суставов у больных с остеохондрозом поясничного отдела позвоночника и у больных с сочетанием поясничного остеохондроза и гонатроза по данным ультрасонографии.

Изучить особенности постуральной регуляции у пациентов с остеохондрозом поясничного отдела позвоночника, у пациентов с гонартрозом и у пациентов с остеохондрозом поясничного отдела позвоночника в сочетании с гонартрозом.

Оценить влияние разработанного комплекса физических упражнений на постуральную регуляцию больных остеохондрозом поясничного отдела позвоночника в сочетании с гонартрозом.